Опис актуально на 04.09.2014
- Латинська назва: Ultracain D-S forte
- Код АТХ: N01BB58
- Діюча речовина: Артикаин + Епінефрин (Articaine + Epinephrine)
- Виробник: Санофі-Авентіс, Франція
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування Ультракаїну Д-С Форте
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція Ультракаїн Д-С Форте (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- З алкоголем
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
В даний препарат входять активні речовини: артикаїну гідрохлорид – 40 мг-80 мг, адреналіну гідрохлорид – 12 мкг-24 мкг, що відповідає змісту епінефрину – 10 мкг-20 мкг.
А також допоміжні речовини: натрію дисульфит – натрію метабісульфіт, натрію хлорид і воду для ін'єкцій.
Форма випуску
Ультракаїн Д-С Форте пропонується в якості розчину для ін'єкцій, прозорого і не має кольору в ампулах 2 мл по 10 штук в пачці.
Фармакологічна дія
Даний препарат має місцевоанестезуючу дію.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Активними компонентами цього комбінованого місцевоанестезуючого препарату є артикаин з місцевоанестезуючих ефектом і епінефрин, що має судинозвужувальну дію, необхідне для збільшення тривалості анестезії.
Застосування артикаїну дозволяє блокувати натрієві канали мембрани нейрона, знижуючи провідність імпульсів нервових волокон і надаючи місцевоанестезуючу дію. При цьому викликається оборотна втрата чутливості через зменшення або припинення провідності сенсорних нервових імпульсів на місці ін'єкції та біля нього.
Для Ультракаїну Д-С Форте характерний швидкий і сильний анестезуючий ефект, з доброю тканинною переносимістю. Тривалість анестезії становить близько 75 хвилин.
Швидке руйнування артикаїну пов'язано з досить низькою системною токсичністю препарату, що дозволяє протягом нетривалого часу виконувати повторні ін'єкції препарату.
Завдяки незначному вмісту адреналіну, дія препарату особливо не впливає на діяльність серцево-судинної системи, не викликаючи підвищення АТ і ЧСС.
Після підслизового введення дія препарату проявляється через 10-15 хв. В системний кровотік артикаин надходить у вигляді неактивного метаболіту. Всередині організму основна частина речовини розподіляється біля зубних альвеол. При цьому зв'язок артикаїну і білків плазми становить близько 95%.
Метаболізм препарату відбувається в мікросомах печінки. Також артикаин у складі тканин і крові інактивується неспецифічними плазмовими эстеразами, у вигляді гідролізу в карбоксильної групи. Відзначено швидке дію гідролізу, яке починається після введення, 90% артикаїну інактивується даними способом. Отримана артикаиновая кислота – головний метаболіт артикаїну, не має місцевоанестезуючу активності та системної токсичності. Виведення артикаїну відбувається приблизно через 25 хвилин з моменту введення, переважно за допомогою нирок.
Показання до застосування Ультракаїну Д-С Форте
Основним показанням до застосування даного засобу є проведення анестезії в стоматології при:
- хірургічних втручаннях на слизових оболонках або на кістках;
- операції на пульпі зуба при видаленні та екстирпації;
- видалення уражених пародонтозом і зруйнованих зубів;
- тривалих хірургічних втручаннях, наприклад, операції по Колдуэллу-Люку, чрескожном остеосинтезі, видалення кіст, втручаннях на слизовій ясен і так далі.
Протипоказання до застосування
Препарат не рекомендований до використання при:
- підвищеної чутливості до артикаину, епінефрину і іншим складовим;
- пароксизмальної тахікардії, інших відхиленнях серцевої діяльності;
- закритокутовій формі глаукоми;
- анемії, метгемоглобінемії, гіпоксії;
- бронхіальній астмі і високої чутливості до сульфітів;
- лікування дітей до 4 років.
Побічні ефекти
При лікуванні Ультракаїн Д-С Форте можливий розвиток порушень діяльності нервової системи у вигляді: помутніння або втрати свідомості, проблем з диханням, головних болів, м'язового тремору, посмикування м'язів, генералізованих судом, нудоти і блювоти.
Також зберігається ймовірність прояви різкого зниження артеріального тиску, зупинки серця, тахікардії, різних алергічних реакційнаприклад: набряки або запалення на місці ін'єкції, свербежу, гіперемії шкіри, кон'юнктивіту, риніту, кропив'янки і так далі.
Інструкція Ультракаїн Д-С Форте (Спосіб і дозування)
У стоматологічній практиці дозування даного препарату встановлюється для кожного пацієнта індивідуально, залежно від тяжкості і тривалості оперативного втручання. Неускладнене видалення зубів на верхній щелепі при відсутності запалень вимагає проведення інфільтраційної анестезії по 1, 7 мл на один зуб. Окремі випадки допускають додаткове введення 1-1, 7 мл препарату, що дозволяє досягти повної анестезії. Часто буває не потрібно проводити анестезію через піднебінний доступ, щоб знеболити тканини при піднебінних розрізах і накласти шви для створення піднебінного депо, вводять приблизно 0, 1 мл анестетика на ін'єкцію.
Виконуючи видалення декількох зубів, розташованих поруч, можна обмежити кількість ін'єкцій. Видалення премолярів нижньої щелепи, якщо немає запалення, не вимагає мандибулярной анестезії.
При підготовці порожнини рота або препаруванні зуба під коронку, крім нижніх молярів, вводиться доза 0, 5-1, 7 мл на один зуб інфільтраційної анестезією з вестибулярної сторони. Виконуючи таку лікувальну процедуру для дорослих пацієнтів, допускається введення до 7 мг на 1 кг ваги. Щоб уникнути внутрішньосудинного введення, до ін'єкції слід проводити аспіраційну пробу з застосуванням шприців «Униджет K».
Передозування
Введення Ультракаїну Д-С Форте у високих дозах під час стоматологічних маніпуляцій може призвести до розвитку небажаних симптомів побічної або токсичної дії, наприклад, запаморочення, рухового занепокоєння і порушення свідомості. У таких випадках потрібно негайно припинити введення препарату, помістити хворого в зручне горизонтальне положення, провести контроль показників гемодинаміки – тиску та пульсу, а також прохідності дихальних шляхів.
При порушеннях дихання хворому дають кисень, проводять штучне дихання, ендотрахеальну інтубацію з контролем вентиляції легенів. Не рекомендується використовувати аналептичні препарати центральної дії. Мимовільні м'язові посмикування або генералізовані судоми вимагають введення барбітуратів з коротким або ультракоротким дією, при одночасному контролі показників гемодинаміки, дихання, подачі кисню і в/в інфузії рідини. Лікування інших негативних явищ проводиться в залежності від симптоматики і тяжкості порушення.
Взаємодія
Одночасне застосування даного препарату та трициклічних антидепресантів або інгібіторів МАО може призвести до підвищення артеріального тиску і підсилити дію активної речовини епінефрину. Тому при використанні Ультракаїну Д-С Форте потрібно стежити за всіма життєвими показниками.
Умови продажу
Відпускається за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Препарат рекомендується зберігати в прохолодному місці, захищеному від проникнення світла та недоступному для дітей.
Термін придатності
3 роки.
Аналоги Ультракаїн Д-С Форте
- Ультракаїн Д-С
- Ультракаїн
- Артикаин
- Емла
- Лідокаїн
До аналогів даного лікарського засобу відносяться і інші препарати, що входять у групу «місцеві анестетики». Наприклад, Лідокаїн Асепт, Геликаин, Цитокартин, Ультракаїн Д-С і Ультракаїн Д.
Алкоголь і Ультракаїн Д-С Форте
При лікуванні даними анестетиком слід утриматися від вживання спиртовмісних напоїв. Справа в тому, що при взаємодії цих речовин виникають серйозні порушення в роботі серця і судин, а також і інші відхилення.
Відгуки про Ультракаїн Д-С Форте
Численні відгуки про Ультракаїн Д-С Форте показують, що його часто використовують у стоматологічній практиці. При цьому відзначено високу знеболюючу дію, що дозволяє успішно проводити оперативні втручання навіть в особливо складних випадках.
Слід зазначити, що у відгуках практично не зустрічається повідомлень про передозування або розвитку побічних ефектів. Що стосується фахівців, то вони рекомендують перед застосуванням Ультракаїну обов'язково проводити проби на чутливість пацієнтів до даного препарату і виконувати акуратне введення ін'єкцій.
Ціна Ультракаїн Д-С Форте, де купити
Придбати цей препарат можна в будь російської аптеці за наявності рецепту. При цьому ціна Ультракаїн Форте розчину для ін'єкцій 40 мг+10 мкг/мл, 10 шт. варіюється в межах 490-599 рублів.