10 січня 2012

Саркома — це група пухлин злоякісного типу, які складаються з незрілої сполучної тканини. Характерним для подібних пухлин є рожево-білий колір на розрізі. Ряд характеристик, що стосуються ракових пухлин, притаманний також саркомі. Це инфильтрирующий зростання, при якому руйнуються тканини, що розташовані поруч; прояв рецидивів після видалення пухлини, швидке поява метастазів, які поширюються в легкі (якщо має місце саркома кінцівок, шиї, голови, тулуба) або в печінка (якщо має місце саркома черевної порожнини).

Більшість злоякісних пухлин, які виникають на м'яких тканинах, відносять до саркомам. Для таких утворень характерним є малосимптомний перебіг, при якому загальна клінічна картина дуже нагадує доброякісні пухлини та хвороби непухлинного характеру.

Пухлини м'яких тканин злоякісного характеру є відносно рідкісним захворюванням. У чоловіків дане захворювання проявляється більш часто, ніж у жінок. При цьому більшість випадків хвороби припадає на людей віком від тридцяти до шістдесяти років.

Особливості саркоми

Саркома м'яких тканин може проявитися в будь-якому місці. Найбільш часто даний вид саркоми вражає стегно. Рідше виникає саркома на голові.

Пухлина даного типу виглядає як округлий вузол білого кольору, або вузол жовто-сірого кольору. Він може мати як гладку, так і горбисту поверхню. В залежності від того, яким є гістологічна будова пухлини, визначається її консистенція. Так, пухлина може бути м'якого типу (ліпосаркома і ангиосаркома), щільного типу (фібросаркома), желеподібного типу (міксома).

Як правило, злоякісна пухлина з'являється в глибоких шарах мускулатури. У процесі росту пухлина просувається на поверхню тіла. Освіта може зростати швидше під дією фізіопроцедур, травм.

В основному саркома – це одинична пухлина, однак при певних видах цієї недуги можуть проявитися і множинні ураження. При цьому вони можуть перебувати навіть на досить великій відстані один від одного.

Метастази при саркомі поширюються кровоносним судинам. Особливо часто метастази виявляються в легенях хворого, рідше відбувається ураження печінки, кісток, лімфовузлів.

Симптоми саркоми

Першою ознакою появи саркоми є виникнення вузла або припухлості на певній частині тіла. Освіта має круглу або овальну форму, хворобливості людина не відчуває. Розмір даного сайту може бути невеликим (від 2 см), і досить великим (до 30 см).

В залежності від того, якого виду саркома, визначається характер поверхні пухлини. Як правило, на шкірі немає змін, однак на ній є місцеве підвищення температури. Якщо пухлина росте дуже швидко, то на її поверхні може проявитися мережа підшкірних вен, освіта набуває цианотичную забарвлення, на шкірі з'являються виразки. При промацуванні пухлини її рухливість обмежена.

Іноді, досить рідко, внаслідок сарком м'яких тканин деформуються кінцівки, однак при цьому їх функції практично не порушуються.

Людину повинні насторожити певні симптоми, при яких виникає підозра на саркому м'яких тканин. Це поява пухлини, яка з часом збільшується, обмеження рухливості з'явилася пухлини, утворення пухлини, яка виходить з глибоких шарів м'яких тканин, поява припухлості через тривалий час (від декількох тижнів до декількох років) після травми.

Лікування саркоми

При саркомах м'яких тканин застосовується комплексне лікування. При даному підході проводять широке висічення пухлини, після чого хворому призначають курс променевої терапії і хіміотерапії. Саме хірургічна операція є головним елементом при радикальному лікуванні саркоми. В залежності від того, наскільки поширилася саркома, і де саме локалізується освіта, визначається обсяг операції.

В якості стандартного оперативного втручання проводять видалення пухлини в межах анатомічної зони. У міжм'язовий просторах разом з пухлинами видаляються ділянки прилеглих м'язів. Якщо пухлина проростає в кістку, нервові стовбури або в магістральні судини, то хворому проводять ампутацію кінцівки.

Додатковим методом лікування, який практикують після оперативного втручання, є променева терапія. Якщо пухлина має невеликий розмір, то після операції проводиться опромінення. Даний метод значно зменшує можливість рецидиву.

Останнім часом хворим зі злоякісними утвореннями досить часто призначають проведення хіміотерапії. При використанні ад'ювантної хіміотерапії ризик прояву рецидивів чи метастазів після операції помітно зменшується.

В результаті за умови комплексного підходу (застосування променевої терапії, ад'ювантної хіміотерапії) ефективність лікування значно підвищується.

Саркома Капоші

Саркома Капоші — це пухлина злоякісного характеру, що має багато вогнищ і вражає весь організму людини. Новоутворення відбувається з ендотелію судин, його клінічний перебіг може бути різним. Як правило, саркома Капоші проявляється пухлинами шкіри, однак у багатьох випадках вона вражає лімфатичну систему, слизові оболонки і внутрішні органи. При даної хвороби в першу чергу страждають легені та органи травної системи.

Прийнято виділяти чотири форми саркоми Капоші. Це класична саркома, імуносупресивна саркома, ендемічна (африканська) саркома і епідемічна саркома. Остання форма захворювання асоціюється зі Снід.

Як правило, колір виникла пухлини пурпурний, проте іноді у кольору може бути червоний, бурий або фіолетовий відтінок. Новоутворення іноді трохи підноситься над шкірою, але в інших випадках воно може бути повністю плоским. Пухлина виглядає як плями або вузлики без хворобливості. Іноді дане захворювання поєднується з пошкодженням лімфовузлів, слизової неба. Недуга протікає досить повільно. Якщо саркому Капоші діагностують у хворого з наявністю ВІЛ-інфекціїцей діагноз дозволяє в підсумку довизначити у пацієнта СНІД. При саркомі м'яких тканин протягом малосимптомний. При цьому під час постановки діагнозу потрібна особлива уважність, адже клінічна картина хвороби дуже нагадує доброякісні пухлини, а також деякі хвороби непухлинного характеру.

Саркома Капоші – досить рідкісна недуга. Він частіше діагностується у представників чоловічої статі.

Саркому Капоші обумовлює інфекція, яку викликає вірус герпесу людини восьмого типу. Даний вірус може передаватися статевим шляхом – зі слиною або кров'ю. При інфікуванні людини в його крові з'являються специфічні антитіла ще за кілька місяців до того, як у хворого проявляться видимі вогнища саркоми Капоші. Однак присутність тільки даного вірусу розвиток саркоми Капоші ще не провокує. Ця недуга проявляється тільки у разі наявності серйозних порушень у функціонуванні імунної системи. Внаслідок цього вірус швидко розмножується, провокує виникнення онкологічної хвороби.

Симптоми саркоми Капоші

Саркома м'яких тканин може виявлятися практично в кожній частині тіла. Якщо має місце класична форма саркоми Капоші, то вогнища захворювання в першу чергу з'являються на кінцівках, а саме на стопах і гомілках. В якості визначальних особливостей даної хвороби можна відзначити симетричність і многоочаговость поразки. Саркома виглядає як округлий вузол, колір якого – білий або сіро-жовтий. Поверхня може бути гладкої, і з горбиками. На шкірних покривах виявляються плями, бляшки, схожі на вузлики. Ураження можуть мати різний колір – від червонувато-синюшного до бурого. Різними бувають і обриси поразок. Як правило, у них чіткі межі, щільна та еластична консистенція, болючості при пальпації не виникає. Іноді відбувається виразка пухлин, виявляються набряки кінцівок, уражених захворюванням. В деяких рідкісних випадках відбувається ураження виключно статевих органів, очей, вушних раковин, слизових оболонок та інших органів. Серед інших суб'єктивних симптомів слід зазначити ломоту, біль, печіння, обмежену рухливість суглобів. Зважаючи на те, що саркома Капоші є системним захворюванням, у процес хвороби можуть залучатися лімфовузли, кістки та інші органи.

Якщо класична форма саркоми Капоші в основному проявляється у чоловіків старшого віку, і в процесі розвитку даного захворювання уражаються стопи, гомілки, то при епідемічної саркомі Капоші про певному місці локалізації захворювання мова не йде взагалі. Так, перші вогнища хвороби проявляються на будь-якій ділянці шкіри. Спочатку на коді видно одиночний вузол або пляма багряного або фіолетового кольору. Болючості при цьому не виникає. Часто з'являється відразу кілька вогнищ хвороби. На більш пізніх стадіях захворювання може розвиватися по-різному. Так, в деяких випадках форма і колір вузлів не змінюється по кілька років, однак трапляється, що видозміна відбувається навіть за кілька тижнів. Якщо освіта зростає занадто швидко, то людина часто відчуває біль, а шкіра близько пухлини з-за постійних крововиливів забарвлюється в жовто-зелений колір. Часто по центру освіти з'являється виразка і вогнище некрозу. Також пухлина може трохи кровоточити. Виникли вузли і бляшки можуть злитися, внаслідок чого проявляється дуже сильний набряк. Якщо саркома Капоші виникає на слизовій рота, то вогнища з'являються на твердому небі. Спочатку виникає еритема фіолетового кольору, пізніше на місці еритеми з'являються бляшки або вузли. Крім того, вогнища саркоми Капоші іноді виникають на статевих органах.

У процесі діагностування даного захворювання фахівці керуються наявністю низки ознак, описаних вище.

Для лікування саркоми Капоші застосовуються як системні, так і місцеві методи. При місцевій терапії використовують опромінення, кріотерапію, ін'єкції хіміотерапевтичних засобів безпосередньо в пухлину та ін. Опромінення проводять в основному при наявності великих і хворобливих вогнищ.

Саркома матки

Саркома матки – це освіта злоякісного характеру, яке виникає в матці. На сьогоднішній день хвороба зустрічається відносно рідко. Саркома матки найчастіше виникає у жінок в 43-53 року. При саркомі матки характерними особливостями хвороби є швидке збільшення матки, прояв порушень в місячному циклі, наявність хворобливих відчуттів в малому тазі, виділення водянистого характеру, іноді мають неприємний запах. Якщо саркома матки виникає в міоматозних вузлах, то клінічна картина хвороби може бути аналогічною

У процесі розвитку хвороби можуть з'являтися великі зони некрозу, інфікування пухлини, наслідком чого стає анемія, лихоманка, після чого настає кахексія. Як правило, хворі звертаються до фахівця через кілька місяців після прояву симптомів хвороби.

Прийнято визначати кілька стадій саркоми матки, які розмежовують відповідно до ступеня поширення пухлини.

Діагностику проводять, керуючись даними анамнезу, результатів ультразвукового дослідження, а також застосування методів гістероскопії та роздільного діагностичного вишкрібання.

Основним методом лікування саркоми матки є хірургічна операція. Для цього проводиться розширена екстирпація матки з придатками. Після хірургічного втручання у пацієнтів, як правило, призначається певна кількість сеансів радіаційної терапії, в процесі якої опромінюються органи малого тазу.

При саркомі матки дуже часто виникають рецидиви захворювання, причому, навіть на першій стадії хвороби виживаність дуже низька через швидкого прояви метастазів.

Якщо саркома розвивається в миоматозном сайті, то прогноз буде більш сприятливим.