17 грудня 2012

Склероз — це медичний термін, який використовується для визначення процесу зміни паренхіми органів на більш щільну сполучну тканину. Склероз – це не самостійна хвороба, а прояв інших основних недуг.

Причинами такого явища в організмі можуть служити різні процеси: порушення згортання крові, запалення, зміни, які відбуваються в організмі людини в зв'язку з віком.

Склероз може розвиватися в різних органах. Так, при кардіосклерозі відбуваються зміни в серці, при атеросклерозі – в стінках кровоносних судин, при нефросклерозе – у нирках, при пневмосклероз – в легенях і ін

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз – це хвороба центральної нервової системи, що має хронічний перебіг. На жаль, до сьогоднішнього дня не існує ліків, які б повністю виліковує це захворювання. Але цілий ряд терапевтичних методів дозволяє призупинити прогресування хвороби. Попереджувала лікування розсіяного склерозу дозволяє істотно уповільнити перебіг хвороби, продовжити ремісії, зменшити кількість і частоту загострень розсіяного склерозу.

Причини розсіяного склерозу

Про точні причини розвитку розсіяного склерозу досі не відомо. Фахівці говорять про аутоімунної природи недуги. Саме центральна нервова система керує роботою всіх систем і органів людського організму. Вона складається з головного і спинного мозку. Зважаючи аутоімунної природи захворювання імунна система атакує клітини власного організму. Отже, при розсіяному склерозі уражаються клітини спинного і головного мозку.

Але існують і інші теорії про виникнення цього захворювання у людини. Отже, медики схильні розглядати розсіяний склероз як полиэтиологичное захворювання. Це означає, що причина розвитку хвороби – це комбінація декількох факторів. Мова йде про збій в роботі імунної системи, зовнішніх впливах, хворобах інфекційного характеру, а також про генетичної схильності.

Симптоми розсіяного склерозу

Симптоми розсіяного склерозу різноманітні, причому, можливі їх різні комбінації. Говорячи про симптоми хвороби і пояснюючи пацієнту, що це таке, медики виділяють понад 50 різних ознак захворювання, які можуть проявлятися в кожному окремому випадку. В залежності від деяких особливостей перебігу хвороби і станів людини (вагітністьсупутня хвороба) визначається ступінь тяжкості і тривалість таких симптомів.

Коли проводиться діагностика хвороби, найчастіше при розсіяному склерозі визначаються найбільш поширені симптоми. Мова йде про депресивному стані, постійної втоми, відчуття оніміння або поколювання в руках і ногах. Також наголошується дисфункція сечового міхура і кишечника, різноманітні сексуальні дисфункції, запаморочення, періодичний тремор і больові відчуття, атаксія, порушення когнітивного характеру, проблеми із зором. Втім, всі ці ознаки можуть свідчити і про інших захворюваннях, тому ставити хворому діагноз «розсіяний склероз» виключно на основі визначення симптомів не можна.

Тривалість життя людей із цим захворюванням безпосередньо залежить від своєчасної діагностики і правильного підходу до лікування. Якщо хворий робить строго по рекомендації лікаря, то тривалість його життя дорівнює нормальною.

Діагностика

Діагностувати розсіяний склероз непросто, так як його ознаки характерні і для безлічі інших захворювань. Методу діагностики для точного визначення розсіяного склерозу на сьогоднішній день не існує. Тому при наявності підозри на це захворювання використовується комплекс методів дослідження. Перш за все, лікар вивчає історію хвороби, проводить неврологічний огляд. Хворому призначається проведення МРТ, поперекової пункції. Щоб виключити інші хвороби, практикується лабораторний аналіз крові.

Рецидив, типи

При розвитку рецидиву у хворого наростають симптоми хвороби, які існували раніше, або розвиваються нові прояви. Рецидив розсіяного склерозу також називають атакою або загостренням хвороби. Про причини періодичного розвитку загострень хвороби також точно невідомо до сьогоднішнього дня. У різних пацієнтів, як тяжкість симптомів, так і тривалість хвороби помітно розрізняється. Іноді деякі симптоми зникають самостійно через декілька днів. Але ряд проявів хвороби при рецидиві значно погіршують якість життя людини.

У більшості хворих діагностують так званий ремиттирующий розсіяний склероз. В даному випадку чергуються періоди ремісії і загострення хвороби. При цьому ремісії можуть продовжуватися навіть кілька років.

Ще один тип розсіяного склерозу — вторинно-прогресуючий. У даному випадку має місце значне погіршення симптоматики. Приблизно у половини хворих з ремитирующим типом хвороби протягом перших десяти років проявляється вторинно-прогресуючий розсіяний склероз.

При первинно-прогресуючої формою хвороби, яка спостерігається приблизно у 15% хворих, ні ремісій, ні рецидивів хвороби не спостерігається, однак симптоми постійно прогресують.

Найрідше (приблизно в 10% випадків) зазначається прогресуюче-рецидивуючий розсіяний склероз. При цій формі хвороби симптоматика прогресує, але при цьому періодично відбуваються гострі рецидиви хвороби.

Лікування

Обговорюючи лікування розсіяного склерозу, хворі, перш за все, цікавляться, наскільки виліковний розсіяний склероз. В даний час не відомо жодного випадку повного лікування цієї недуги. Але застосування препаратів превентивної терапії, дозволяють віддалити розвиток нових симптомів, а також помітно знижують кількість і частоту рецидивів хвороби. В даному випадку активно використовуються імуномодулюючі засоби, препарати моноклональних антитіл, хіміотерапія.

Визначаючи схему, як лікувати розсіяний склероз у індивідуальному випадку, лікар враховує конкретні симптоми хвороби і призначає ліки від розсіяного склерозу, яке здатне полегшити їх прояв. Втім, при симптомах розсіяного склерозу застосовуються не тільки таблетки від конкретного прояву. Якщо хворий звертається в спеціалізований медичний центр, йому також призначаються фізіотерапевтичні методи терапії, а також спеціально розроблена дієта. Може практикуватися також підтримуюче лікування народними засобами. Завдяки постійній роботі дослідників над проблемою терапії розсіяного склерозу регулярно з'являється щось нове в лікуванні захворювання.

При рецидивах хвороби хворим часто призначають великі дози препаратів, кортикостероїдів, що дозволяє скоротити тривалість рецидиву.

Лікарі дуже обережно ставляться до прогнозів про перебіг розсіяного склерозу. Але існує статистика, яка свідчить про те, що більш сприятливий прогноз у тому випадку, якщо хвороба почалася до 35 років; хворіє жінка; тривалість інтервалів між хворобами велика; після рецидивів відбувається повне відновлення.

При розсіяному склерозі важливо уникати інфекцій, так як навіть ГРЗ може спровокувати загострення хвороби. Хворим не можна допускати перегріву, перевтоманадто рясно їсти. Негативно на стані хворого позначаються також стреси.

Бічний аміотрофічний склероз

Бічний аміотрофічний склероз також називають хворобу рухових нейронів. Це хвороба нервової системи, яка має прогресуючий хронічний характер, в процесі якої вибірково уражаються центральні і периферичні рухові нейрони. У такому стані у людини спостерігається наростаюча слабкість плечового і тазового поясу, бульбарних м'язів, тулуба та м'язів живота, при цьому окорухові м'язи і сфінктери тазових органів уражаються в меншій мірі. Лікування хвороби проводиться постійно, курсами.

Як правило, захворювання зустрічається спорадично, рідко мають місце сімейні випадки. Людина може захворіти в будь-якому віці, але частіше хвороба розвивається у людей після 50 років.

Передбачається, що хворобу викликає вірус. Захворювання розвивається повільно, іноді людина не помічає його початку. В першу чергу поступово розвивається слабкість дистальних відділів рук, може відзначатися утруднення мови. Пізніше фахівець виявляє наявність атрофії і парезів дрібних м'язів дистальних сегментів рук. Поступово відзначається прогресування парезів та атрофій, які можуть поширюватися і на м'язи інших частин тіла. Крім зазначених ознак у хворого відзначаються симптоми, які свідчать про ураження пірамідної системи.

Згодом у хворого з'являються розлади ковтання, артикуляції, фонації. Вони поступово стають більш вираженими. Мова рухається обмежено, має місце його атрофія. У хворого не спостерігається глоткового рефлексу, відбувається постійне слиновиділення через неможливість ковтати слину.

Якщо є слабкість м'язів шиї, то голова у хворого може звисати, і руху обмежуються. З часом слабшають мімічні та жувальні м'язи. У людини нижня щелепа, йому стає важко жувати. Можливий також мимовільний сміх, плач.

Лікарі виділяють три типу бокового аміотрофічного склерозу: бульбарний, шийно-грудний, попереково-крижовий. Захворювання завжди має прогресуючий характер.

Діагностика захворювання включає в себе визначення наявності характерних симптомів. Також пацієнту проводиться електроміографія, дані якої можуть підтвердити ураження клітин передніх рогів спинного мозку. Для уточнення діагнозу проводиться МРТ шийного відділу хребта і мієлографія.

Існуючі методи терапії до сьогоднішнього дня не дозволяють повністю вилікувати хворобу. Хворих необхідно регулярно спостерігати кілька лікарів різних спеціальностей. Хворим призначається прийом рилузона, вітаміну Е, вітамінів групи В. Також практикується лікування ноотропними препаратами, АТФ, анаболічними гормонами. Щоб поліпшити нервово-м'язову провідність, практикується лікування дібазолом, прозерином, оксазилом. Також практикується застосування інших препаратів, сеансів легкого масажу кінцівок.

Захворювання може тривати від двох до десяти років, при цьому прогноз несприятливий. Хворий гине від паралічу дихального центру, виснаження, інтеркурентних інфекцій. Якщо у людини є також бульбарні порушення, то він зможе прожити не більше двох років.

Склероз судин головного мозку

Склероз судин головного мозку (атеросклероз судин головного мозку) – хвороба, яка зустрічається відносно часто. В процесі її розвитку відбувається ураження судин м'язово-еластичного типу. При цьому поступово формуються вогнища ліпідних відкладень у внутрішній оболонці судин в головному мозку. Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними. У процесі розвитку хвороби посудину поступово деформується і звужується. Іноді відбувається повна облітерація судини. Як наслідок, спостерігається хронічна, повільно наростаюча недостатність постачання того органу, який живиться через уражену склерозом посудину мозку.

Найчастіше симптоми цього захворювання, як і ураження судин нижніх кінцівок, що проявляється у людей після двадцятирічного віку, однак найбільш поширена хвороба серед людей у віці після 50 років.

Як правило, прояв захворювання обумовлена спадковим чинником. Однак захворювання починає розвиватися під впливом факторів, що стимулюють його прояви. Це занадто часте психоемоційна напруга, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, аліментарне ожиріння, гіподинамія, тютюнопаління.

Симптоми хвороби можуть бути різними і залежать від того, де локалізується хвороба, і куди поширюється процес. Діагностика проводиться на основі наявності ураження окремих судин.

Для лікування хвороби застосовуються методи, покликані призупинити прогресування захворювання, а також активізувати розвиток шляхів окольного припливу крові.

В якості терапії практикується забезпечення регулярної діяльності м'язів, для чого застосовуються спеціальні вправи. Особлива увага звертається і на харчування хворого. У його раціоні повинно міститися рівну кількість рослинних і тваринних жирів, так як збільшення ваги при даної хвороби небажана. Якщо у людини вже є зайва вага, то від нього потрібно позбавлятися.

Крім того, важливо забезпечити систематичне лікування хвороб, які супроводжують склерозу. Не можна допускати різкого зниження вмісту цукру в крові, а також зниження артеріального тиску.

Субхондральний склероз

Субхондральний склероз – це хвороба, яка вражає суглоби. В процесі розвитку захворювання суглобовий хрящ дегенерує, внаслідок чого відбуваються зміни суглобової поверхні. Частота захворювання помітно збільшується з віком. Субхондральний склероз підрозділяють на первинну і вторинну форми. У першому випадку причиною хвороби є сильне перевантаження хребта, при цьому хвороба розвивається у здоровому хрящі. У другому випадку недуга розвивається на вже раніше травмованому хрящі, який зазнав негативного впливу внаслідок травми, артриту або впливу інших порушень.

Субхондральний склероз замикальних пластинок тіл хребців часто відбувається при розвитку у людини остеохондрозу, спондиліту. Важливо провести грамотну діагностику і призначити своєчасне лікування хвороби. Практикуються різні методи терапії, але якщо хвороба дуже запущена, то лікар може приймати рішення і про оперативне втручання.

Склероз простати, легенів

Крім описаних вище видів склерозу часто у пацієнтів діагностується склероз простати або легких. У першому випадку відбувається поступове склеротическое переродження передміхурової залози, яке розвивається внаслідок запального процесу. У процесі розвитку даного захворювання втрачається еластичність і порушується прохідність міхурово-уретрального сегмента. Це, в свою чергу, веде до хронічної затримки сечі. У більшості випадків цього захворювання передує простатит хронічної форми. Хвороба порівняно часто вражає чоловіків молодого віку.

Склероз легень (пневмосклероз) – це процес розростання сполучної тканини в легенях, що в підсумку призводить до порушення функції легень. Хвороба часто розвивається як наслідок туберкульозу, гострих і затяжних пневмоній. Виділяється кардіогенний пневмосклероз, який діагностується у людей, які страждають тривалими застійними явищами при ураженнях міокарда, аорти, при пороках серця.

Туберозний склероз

Туберозний склероз також називають хворобою Бурневилля. У назві хвороби присутній латинське слово tuber, яке позначає «наріст», «пухлина». Це рідкісна хвороба генетичного характеру, при розвитку якого в різних органах з'являються доброякісні утворення. Зважаючи на дуже широкого спектру різноманітних симптомів хвороба має полисистемный характер. Якщо пухлини виникають у мозку, у хворого може розвиватися епілепсія, знижуватися інтелект. При ураженні внутрішніх органів виникають найрізноманітніші ознаки захворювання. При початковому встановленні діагнозу має значення появу характерних новоутворень на очному дні і шкірних покривах особи.

Як правило, ця хвороба проявляється у дітей на першому році життя. У них спостерігається ураження шкіри, епілептичні припадки і порушення інтелекту. Часто до цих ознак також приєднується гідроцефалія. З віком у дитини напади стають більш частими, при цьому зниження інтелекту прогресує. Хворі з таким діагнозом живуть не більше 25 років. Після встановлення діагнозу їм призначається симптоматична терапія, спрямована в основному на припинення епілептичних припадків. Важливо забезпечити безперервний процес лікування.

У просторіччі існує також вираз «зтарческий склероз». Його застосовують, говорячи про різноманітні порушення пам'яті у літніх людей. Але насправді такої хвороби немає, а вираз, очевидно, походить від терміна «церебральний атеросклероз», тобто атеросклероз судин головного мозку, при якому і проявляється деменція у людей старшого віку.